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L'acétone

1) Origine de l'acétone

Lorsque le sucre dans le sang ne peut pas être utilisé par les cellules, l'organisme utilise les graisses de réserve comme source d'énergie, ce qui conduit à la production de déchets acides et d'acétone que l'on peut détecter facilement dans les urines avec une bandelette réactive (Kétodiabur, Kétodiastix).

La présence d'acétone dans les urines, alors que la glycémie est élevée, est le premier signe du début de la décompensation d'un diabète, dont l'évolution est le coma acidocétosique.

La recherche d'acétonurie nécessite un protocole rigoureux sinon l'analyse reflète la situation globale des dernières heures et non celle du moment. Il faut :
- uriner pour vider sa vessie
- boire un peu d'eau
- attendre 15 à 30 minutes
- puis uriner sur la bandelette réactive.

2) Signification de l'acétone

La présence d'acétonurie peut correspondre à 4 situations :

* Situation normale
- Glycémie normale
- Glycosurie 0
- Acétonurie 0

* Décompensation
- Glycémie élevée
- Glycosurie +++
- Acétonurie Tr à ++++
Cette situation nécessite :
- de consulter rapidement un médecin,
- une hospitalisation s'il y a des vomissements.

* Malaise hypoglycémique prolongé
- Glycémie basse avec malaise
- Glycosurie 0
- Acétonurie 0 ou Tr
Dans cette situation, l'acétonurie est toujours nulle ou très faible et facilement rattachée à sa cause.

* Cétose de jeûne
- Glycémie normale ou basse
- Glycosurie 0
- Acétonurie Tr ou +
Cette situation est identique à celle qui se produit chez les personnes non diabétiques qui ne s'alimentent pas suffisamment.

3) Quand rechercher l'acétone

La recherche d'acétone dans les urines est indispensable si :
- glycémie très élevée ou glycémies croissantes,
- symptômes tels que fatigue, soif, manque d'appétit, nausées, vomissements...
- circonstances telles que fièvre, infection, traumatismes...

Glycémie élevée + acétonurie
= Contacter un médecin

Glycémie élevée + acétonurie + vomissements
= Hospitalisation

 

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