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Tableau comparatif des
lecteurs de glycémie et
 logiciels

 

Les lecteurs de glycémie

Voici les caractéristiques des lecteurs de glycémie actuellement commercialisés en France, classés par fabricants ou distributeurs. Les appareils qui ne sont plus commercialisés, mais dont les bandelettes sont encore commercialisées, ne sont pas répertoriés. Certains appareils sont commercialisés à l'étranger sous d'autres noms, ou sous le même nom mais avec des caractéristiques légèrement différentes.



 
MediSense
Optium
Xceed

 

 
Abbott Diabetes Care
 
N° vert gratuit
0800 10 11 56

 
  Technologie Electrode MediSense Optium Plus
Electrode MediSense Optium ß-Cétone
 
  Echelle 20 à 500 mg/dl (1,1 à 27,8 mmol/l)  
  Unités mg/dl ou mmol/l, modifiable.  
  Volume sang 0,6 microlitre  
  Dépôt sang Sur l'électrode préalablement insérée dans le lecteur  
  Durée du test 5 secondes  
  Signal sonore Oui  
  Pile 1 pile jeton au lithium de 3 volts CR2032  
  Durée de la pile Environ 1.000 tests  
  Mémoire Rappel des 450 derniers tests avec date, heure et jour. Moyennes sur 1 semaine, 2 semaines et 4 semaines.  
  Téléchargement     450 derniers tests avec câble spécifique + logiciel Precision Link Direct sur PC  
  Taille et poids 75 x 54 x 17 mm. 42 g.  
  Température 10 à 50 °C  
  Contrôle Solutions de contrôle MediSense  
  Usage partagé Oui  
  Garantie 5 ans  
  Particularités Lecteur le plus petit et le plus léger, mais avec des chiffres de 18 mm.
Rétroéclairage à la demande.
Peut également lire les électrodes MediSense Optium ß-Cétone pour la mesure du ß-hydroxybutyrate (corps cétoniques) dans le sang (5 microlitres, 30 secondes).
 


 
Freestyle
Papillon Mini

 

 
Abbott Diabetes Care
 
N° vert gratuit
0800 10 11 56

 
  Technologie Electrode Freestyle Papillon  
  Echelle 20 à 500 mg/dl (1,1 à 27,8 mmol/l)  
  Unités mg/dl ou mmol/l, modifiable.  
  Volume sang 0,3 microlitre  
  Dépôt sang Bord droit ou gauche de l'électrode préalablement insérée dans le lecteur  
  Durée du test 7 secondes en moyenne  
  Signal sonore Oui, désactivable et réglable.  
  Piles 2 piles jeton au lithium de 3 volts CR2032  
  Durée des piles 500 tests  
  Mémoire Rappel des 250 derniers tests avec date et heure. Moyenne des 14 derniers jours.  
  Téléchargement     Logiciel en développement  
  Taille et poids 76 x 41 x 20 mm. 40 g.  
  Température 5 à 40 °C  
  Contrôle Solution de contrôle Freestyle  
  Usage partagé Oui  
  Garantie 5 ans  
  Particularités Goutte de sang la plus petite. Durée du test très courte. Possibilité de prélèvement sur sites alternatifs. Rétroéclairage à la demande de l'écran et de l'endroit d'insertion de l'électrode.  


 
Ascensia
Esprit 2

 

 
Ascensia
Bayer Diagnostics


N° vert gratuit
0800 34 22 38

 
  Technologie Ascensia Glucodisc (disque de 10 électrodes)  
  Echelle 10 à 600 mg/dl (0,6 à 33,3 mmol/l)  
  Unités mg/dl ou mmol/l, modifiable.  
  Volume sang 2,5 à 3,5 microlitres  
  Dépôt sang Electrode intégrée au lecteur qui aspire la goutte  
  Durée du test 28 secondes  
  Signal sonore Oui, désactivable.  
  Pile 1 pile jeton au lithium de 3 volts CR2032  
  Durée de la pile 1.000 tests environ  
  Mémoire Rappel des 100 derniers tests avec date et heure. Moyennes des 14 derniers jours sur tous les tests et sur les tests de 4 périodes quotidiennes de 2 heures paramétrables.  
  Téléchargement     Câble spécifique + logiciel WinGlucofacts  
  Taille et poids 81 x 66 x 22 mm. 68 g.  
  Température 10 à 40 °C. Mesure possible entre 0° et 10°, et entre 40° et 50°, avec message indiquant que la plage de température n'est pas optimale.  
  Contrôle Autotest électronique interne. Solutions de contrôle Bas, Normal et Haut.  
  Usage partagé Non  
  Garantie 4 ans  
  Particularités Disque de 10 électrodes (10 tests sans changer de disque). Moyennes sur 4 périodes quotidiennes de 2 heures paramétrables.
Modèle qui remplace le Glucomatic Esprit 2 qui utilisait deux piles CR2016.
 


 
Ascensia
Confirm

 

 
Ascensia
Bayer Diagnostics


N° vert gratuit
0800 34 22 38

 
  Technologie Ascensia Glucodisc (disque de 10 électrodes)  
  Echelle 10 à 600 mg/dl (0,6 à 33,3 mmol/l)  
  Unités mg/dl ou mmol/l, modifiable.  
  Volume sang 2,5 à 3,5 microlitres  
  Dépôt sang Electrode intégrée au lecteur qui aspire la goutte  
  Durée du test 30 secondes  
  Signal sonore Oui (élevé, faible, désactivé).  
  Pile 1 pile jeton au lithium de 3 volts CR2025  
  Durée de la pile 1.000 tests environ  
  Mémoire Rappel des 100 derniers tests avec date et heure. Moyennes des 14 derniers jours.  
  Téléchargement     Câble spécifique + logiciel WinGlucofacts  
  Taille et poids 109 x 67 x 25 mm. 102 g.  
  Température 10 à 40 °C. Message d'erreur indiquant que la température est trop basse ou trop élevée.  
  Contrôle Solutions de contrôle Bas, Normal et Haut.  
  Usage partagé Non  
  Garantie 4 ans  
  Particularités Disque de 10 électrodes (10 tests sans changer de disque). Lecteur qui est une déclinaison de l'Ascensia Esprit 2 le destinant plutôt aux diabétiques de type 2 (manipulation, un seul bouton en surface, taille du lecteur et des chiffres...).  


 
Ascensia
Breeze 2

 

 
Ascensia
Bayer Diagnostics


N° vert gratuit
0800 34 22 38

 
  Technologie Ascensia Glucodisc 2 (disque de 10 électrodes)  
  Echelle 10 à 600 mg/dl (0,6 à 33,3 mmol/l)  
  Unités mg/dl non modifiable  
  Volume sang 1 microlitre  
  Dépôt sang Electrode intégrée au lecteur qui aspire la goutte  
  Durée du test 5 secondes  
  Signal sonore Oui (élevé, faible, désactivé).  
  Pile 1 pile jeton au lithium de 3 volts CR2032  
  Durée de la pile Non précisée  
  Mémoire Rappel des 420 derniers tests avec date et heure. Moyennes des 7, 14 et 30 derniers jours.  
  Téléchargement     Câble spécifique + logiciel WinGlucofacts  
  Taille et poids 109 x 67 x 25 mm. 102 g.  
  Température 10 à 45 °C. Message d'erreur indiquant que la température est trop basse ou trop élevée.  
  Contrôle Solution de contrôle Ascensia Breeze 2  
  Usage partagé Non  
  Garantie 4 ans  
  Particularités Premier lecteur de glycémie sans codage : pas de code à saisir, ni de puce à placer dans le lecteur ; le codage est inclus dans le disque de10 électrodes prévu pour ce lecteur.  


 
Ascensia
Brio

 

 
Ascensia
Bayer Diagnostics


N° vert gratuit
0800 34 22 38

 
  Technologie Electrode Ascensia Easyfill  
  Echelle 30 à 550 mg/dl (1,6 à 30,5 mmol/l)  
  Unités mg/dl ou mmol/l, modifiable.  
  Volume sang 3 microlitres  
  Dépôt sang Sur l'électrode préalablement insérée dans le lecteur  
  Durée du test 10 secondes  
  Signal sonore Oui  
  Pile 1 pile jeton au lithium de 3 volts CR2032  
  Durée de la pile 1.000 tests environ  
  Mémoire Rappel des 10 derniers tests  
  Téléchargement     Non  
  Taille et poids 100 x 58 x 21 mm. 64 g.  
  Température 10 à 40 °C. Message d'erreur indiquant que la température est trop basse ou trop élevée.  
  Contrôle Solutions de contrôle Bas, Normal et Haut.  
  Usage partagé Oui  
  Garantie 4 ans  
  Particularités Grosse bandelette large pour une bonne prise en main  


 
Finetest
 

 
Chronolyss
 
N° vert gratuit
0800 69 75 98

 
  Technologie Electrode Finetest  
  Echelle 10 à 600 mg/dl (0,6 à 33,3 mmol/l)  
  Unités mg/dl ou mmol/l, modifiable.  
  Volume sang 3 microlitres  
  Dépôt sang Sur l'électrode préalablement insérée dans le lecteur  
  Durée du test 9 secondes  
  Signal sonore Oui. Son discret non désactivable.  
  Pile 1 pile jeton au lithium de 3 volts CR2032  
  Durée de la pile 5.000 tests  
  Mémoire Rappel des 200 derniers tests (avec affichage date et heure). Moyenne programmable de 7 à 90 jours.  
  Téléchargement     Connexion PC par câble série  
  Taille et poids 81 x 56 x 23 mm. 40 g.  
  Température 10 à 40 °C  
  Contrôle Bandelette-test. Solutions de contrôle (low, normal, high).  
  Usage partagé Oui  
  Garantie Illimitée par remplacement de l'appareil  
  Particularités Appareil gratuit dans un kit contenant 200 électrodes, 200 lancettes et un autopiqueur. Le lecteur ou les électrodes peuvent être obtenus dans les pharmacies ou par la poste en téléphonant au numéro vert.  


 
One Touch Ultra
 

 
LifeScan
 
N° vert gratuit
0800 459 459

 
  Technologie Electrode One Touch Ultra  
  Echelle 20 à 600 mg/dl (1,1 à 33,3 mmol/l)  
  Unités mg/dl ou mmol/l, modifiable.  
  Volume sang 1,0 microlitre  
  Dépôt sang Sur l'électrode préalablement insérée dans le lecteur  
  Durée du test 5 secondes  
  Signal sonore Non  
  Pile 1 pile jeton au lithium de 3 volts CR2032  
  Durée de la pile 1.000 tests ou une année environ avec trois tests par jour   
  Mémoire Rappel des 150 derniers tests avec date et heure. Moyenne des 14 et 30 derniers jours.  
  Téléchargement     Câble d'interface LifeScan + logiciel One Touch sur Windows 95, 98, 2000 et NT  
  Taille et poids 79 x 57 x 19 mm. 45 g.  
  Température 6 à 44 °C  
  Contrôle Solution de contrôle One Touch Ultra  
  Usage partagé Oui  
  Garantie 5 ans  
  Particularités Goutte de sang très petite. Un des appareils dont la durée du test est la plus courte. Possibilité de prélèvement sur sites alternatifs.  


 
One Touch Ultra 2
 

 
LifeScan
 
N° vert gratuit
0800 459 459

 
  Technologie Electrode One Touch Ultra  
  Echelle 20 à 600 mg/dl (1,1 à 33,3 mmol/l)  
  Unités mg/dl non modifiable.  
  Volume sang 1,0 microlitre  
  Dépôt sang Sur l'électrode préalablement insérée dans le lecteur  
  Durée du test 5 secondes  
  Signal sonore Non  
  Piles 2 piles jeton au lithium de 3 volts CR2032 (une pour les tests, l'autre pour le rétroéclairage)  
  Durée des piles 1.000 tests ou une année environ avec trois tests par jour   
  Mémoire Rappel des 500 derniers tests avec date et heure. Moyenne des 7, 14 et 30 derniers jours. Moyennes des glycémies avant et après repas. Possibilité d'ajouter des informations après chaque glycémie (vacances, activité phyique, stress...).  
  Téléchargement     Câble d'interface LifeScan + logiciel One Touch sur Windows 95, 98, 2000 et NT  
  Taille et poids 79 x 57 x 23 mm. 43 g.  
  Température 6 à 44 °C  
  Contrôle Solution de contrôle One Touch Ultra  
  Usage partagé Oui  
  Garantie 5 ans  
  Particularités Goutte de sang très petite. Un des appareils dont la durée du test est la plus courte. Ecran rétroéclairé. Possibilité de prélèvement sur sites alternatifs.
Lecteur similaire au One Touch Ultra mais avec une informatique intégrée permettant une analyse des glycémies mémorisées.
 


 
Gluco Touch
Plus

 

 
LifeScan
 
N° vert gratuit
0800 459 459

 
  Technologie Bandelette colorimétrique Gluco Touch  
  Echelle 0 à 470 mg/dl (0 à 27,8 mmol/l)  
  Unités mg/dl ou mmol/l, modifiable.  
  Volume sang 4 à 5 microlitres  
  Dépôt sang Sur la bandelette hors du lecteur  
  Durée du test Environ 30 secondes  
  Signal sonore Oui  
  Piles 2 piles bâton alcalines AAA 1,5 volts  
  Durée des piles Environ 18 mois avec deux tests par jour (700 tests)  
  Mémoire Rappel des 150 derniers tests avec date et heure. Moyennes des 14 et 30 derniers jours.  
  Téléchargement     Câble d'interface LifeScan + logiciel One Touch sur Windows 95, 98, 2000 et NT  
  Taille et poids 88 x 61 x 20 mm. 115 g.  
  Température 15 à 35 °C  
  Contrôle Solutions de contrôle haute et basse Gluco Touch Plus  
  Usage partagé Oui  
  Garantie 5 ans  
  Particularités Bandelette très absorbante  


 
GlucoMen
Glyco

 

 
Menarini
 
N° vert gratuit
0800 102 602

 
  Technologie Electrode GlucoMen Sensor  
  Echelle 20 à 600 mg/dl (1,1 à 33,3 mmol/l)  
  Unités mg/dl ou mmol/l, non modifiable.  
  Volume sang 3-4 microlitres  
  Dépôt sang Sur l'électrode préalablement insérée dans le lecteur  
  Durée du test 30 secondes  
  Signal sonore Oui, non désactivable.  
  Pile 1 pile jeton au lithium de 3 volts CR2450 ou DL2450  
  Durée de la pile 1.000 tests environ  
  Mémoire Rappel des 10 derniers tests (sans affichage date et heure). Moyenne des 10 derniers tests.  
  Téléchargement     Non  
  Taille et poids 84 x 55 x 14,5 mm. 50 g.  
  Température 15 à 30 °C  
  Contrôle Electrode de vérification (Check Sensor). Solution de contrôle (GlucoMen Glucose Control).  
  Usage partagé Oui  
  Garantie 4 ans  
  Particularités Design original. Bicolore : bleu foncé/vert, bleu foncé/bleu clair, vert/jaune, gris clair/gris foncé.  


 
GlucoMen PC
 

 
Menarini
 
N° vert gratuit
0800 102 602

 
  Technologie Electrode GlucoMen Sensor  
  Echelle 20 à 600 mg/dl (1,1 à 33,3 mmol/l)  
  Unités mg/dl ou mmol/l, modifiable.  
  Volume sang 3-5 microlitres  
  Dépôt sang Sur l'électrode préalablement insérée dans le lecteur  
  Durée du test 30 secondes  
  Signal sonore Non  
  Pile 1 pile jeton au lithium de 3 volts CR2032 mise à disposition gratuite au numéro vert  
  Durée de la pile 1 an ou 800 tests environ  
  Mémoire Rappel des 350 derniers tests avec date et heure. Moyenne des 15 derniers tests. Affichage d'un signal visuel si un test est supérieur ou inférieur à deux valeurs seuils paramétrables.  
  Téléchargement     Oui. Logiciel Dialogue fourni séparément.  
  Taille et poids 80 x 62 x 16 mm. 70 g.  
  Température 15 à 30 °C  
  Contrôle Electrode de vérification (Check Sensor). Solution de contrôle (GlucoMen Glucose Control).  
  Usage partagé Oui  
  Garantie 4 ans  
  Particularités Libération de la bandelette par bouton poussoir au dos de l'appareil  


 
Accu-Chek
Active

 

 
Roche Diagnostics
 
N° vert gratuit
0800 27 26 93

 
  Technologie Bandelette colorimétrique Accu-Chek Active Glucose  
  Echelle 10 à 600 mg/dl (0,6 à 33,3 mmol/l)  
  Unités mg/dl ou mmol/l, non modifiable.  
  Volume sang 2 microlitres  
  Dépôt sang Sur la bandelette hors du lecteur, ou préalablement placée sur le lecteur.  
  Durée du test 5 secondes  
  Signal sonore Oui, désactivable.  
  Pile 1 pile jeton au lithium de 3 volts CR2032  
  Durée de la pile Environ 1.000 tests sur une année  
  Mémoire Rappel des 200 derniers tests avec date et heure. Moyenne des 7 et 14 derniers jours.  
  Téléchargement     • Interface infrarouge intégrée dans le lecteur + PC sous Windows 95, 98 ou NT4.0 + SIR Infrared Adapter Kit + logiciel Accu-Chek Compass.
• Interface infrarouge intégrée dans le lecteur + PDA sous PalmOS + logiciel Accu-Chek Pocket Compass.
 
  Taille et poids 118 x 43 x 22 mm. 45 g.  
  Température 10 à 40 °C  
  Contrôle Solution Accu-Chek Active Control  
  Usage partagé Non  
  Garantie 5 ans  
  Particularités Un des appareils dont la durée du test est la plus courte.
Interface infrarouge pour la transmission des données.
Nouveau modèle qui remplace le précédent du même nom dans un kit en matière plastique (131 x 90 x 36 mm) avec emplacements prévus pour le lecteur, une boîte de bandelettes, l'autopiqueur SoftClix, des lancettes vierges et des lancettes usagées.
Le précédent lecteur du même nom avait une taille et une forme discrètement différentes et utilisait deux piles CR2032.
 


 
Accu-Chek Go
 

 
Roche Diagnostics
 
N° vert gratuit
0800 27 26 93

 
  Technologie Bandelette colorimétrique Accu-Chek Go  
  Echelle 10 à 600 mg/dl (0,6 à 33,3 mmol/l)  
  Unités mg/dl ou mmol/l, non modifiable.  
  Volume sang 1,5 microlitres  
  Dépôt sang Sur l'extrémité de la bandelette préalablement insérée dans le lecteur  
  Durée du test 5 secondes  
  Signal sonore Oui, désactivable.  
  Pile 1 pile jeton au lithium de 3 volts CR2032  
  Durée de la pile Un an ou 1.000 tests, sauf en cas d'utilisation du mode Audio (la pile dure alors moins longtemps).  
  Mémoire Rappel des 300 derniers tests avec date et heure. Moyenne des 7, 14 et 30 derniers jours.  
  Téléchargement     • Interface infrarouge intégrée dans le lecteur + PC sous Windows 95, 98 ou NT4.0 + SIR Infrared Adapter Kit + logiciel Accu-Chek Compass.
• Interface infrarouge intégrée dans le lecteur + PDA sous PalmOS + logiciel Accu-Chek Pocket Compass.
 
  Taille et poids 102 x 48 x 20 mm. 57 g.  
  Température 10 à 40 °C  
  Contrôle Solutions de contrôle Accu-Chek Go G1 (faible concentration de glucose) et G2 (concentration élevée de glucose)  
  Usage partagé Oui  
  Garantie 5 ans  
  Particularités Un des appareils dont la durée du test est la plus courte.
Interface infrarouge pour la transmission des données.
Signal sonore pour attirer l'attention si la glycémie mesurée est inférieure ou supérieure à l'objectif glycémique.
Quatre sonneries de rappel (heures pour faire des glycémies par exemple).
Mode Audio pour malvoyants : bips accompagnant les manipulations du lecteur, annonce des mesures par un nombre de bips correspondant aux centaines, dizaines et unités ; par exemple 134 mg/dl =  -  ---  ----, annonce sonore des symboles affichés et des messages d'erreur.
Alarme de péremption de la bandelette.
Bouton d'éjection de la bandelette.
Possibilité de prélèvement sur sites alternatifs.
Ce lecteur, avec mode Audio, remplace le précédent lecteur du même nom.
 

Mai 2007 

Tous ces appareils arrêtent automatiquement leur affichage après quelque temps de non-utilisation (1 à 3 minutes selon les appareils) dans le but d'économiser les piles et de permettre au diabétique de ne pas se relever la nuit pour vérifier s'il a bien éteint son appareil avant d'aller se coucher ;-)


Quel lecteur choisir ?

Pour être autorisés à la vente, les lecteurs de glycémie doivent subir un contrôle de qualité réalisé par l'Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (AFSSAPS) et les lecteurs commercialisés en France ont donc tous une précision et une fiabilité authentifiées. Le choix d'un lecteur dépend donc d'autres critères.

Le prix du lecteur n'est plus un critère de choix puisque tous les lecteurs ont maintenant un prix public conseillé de 60,98 euros (400 francs) qui est identique au montant de prise en charge à 100 % par l'assurance maladie si les conditions de remboursement sont remplies (diabétiques traités à l'insuline ou ayant une rétinopathie diabétique). Il faut également souligner que le lecteur Finetest est gratuit dans un kit contenant 200 bandelettes, 200 lancettes et un autopiqueur, et que ce kit peut être obtenu dans les pharmacies ou par la poste en téléphonant à un numéro vert (le prix du kit est celui des bandelettes, lancettes et autopiqueur, et le lecteur qui est présent dans le kit n'est pas facturé quel que soit le type de diabète).

Le niveau de remboursement des bandelettes et électrodes n'est plus non plus un critère de choix puisqu'elles sont maintenant prises en charge à 100 % par l'assurance maladie dans le cadre des affections de longue durée (ALD).

La durée de la garantie n'est pas non plus un critère déterminant puisqu'elle est au minimum de 4 ans pour tous les lecteurs, et les hot-lines et services après-vente de tous les fabricants ont a priori jusqu'ici toujours été à la hauteur de ce que l'on peut légitimement en attendre.

Le prix des piles, leur durée d'utilisation, ainsi que leur disponibilité, sont par contre des critères à prendre éventuellement en compte puisqu'elles ne sont pas remboursables et qu'il est plus facile et moins cher de trouver des piles bâtons AAA dans une épicerie, que des piles bouton ou jeton au lithium ayant une référence bien précise.

L'amplitude de la mesure n'est pas un critère déterminant puisqu'elle est au minimum de 30 à 470 mg/dl pour tous les lecteurs, ce qui est largement suffisant.

La durée de la mesure, qui est comprise entre 5 et 45 secondes selon les lecteurs, est par contre un critère à prendre en compte lorsque l'on a des journées bien remplies et que l'on souhaite parallèlement gérer au mieux son diabète.

La température d'utilisation est d'au moins 15 à 30° pour tous les lecteurs. La plupart des lecteurs intègrent une sonde de température qui interdit la mesure lorsque la température n'est pas dans la plage de fonctionnement permettant un résultat fiable, mais cette sécurité n'est pas présente dans certains appareils. La plage de température d'utilisation et la présence d'alertes de température sont donc des critères déterminants pour le choix d'un lecteur qui sera utilisé à moins de 15° ou à plus de 30° (randonnée, ski, montagne, voile...). Petit truc en passant vis-à-vis du froid : transporter lecteur et bandelettes dans une poche intérieure (près du corps et non dans une poche extérieure ou dans un sac à dos) et les sortir juste avant de faire l'analyse.

L'altitude maximale d'utilisation est un critère pour les activités de haute montagne, car la réaction chimique des bandelettes ou électrodes dépend un peu ou beaucoup de la pression partielle en oxygène, or la pression partielle en oxygène diminue quand l'altitude augmente. Schématiquement, tous les lecteurs sont validés à 2200 m, les One Touch Ultra et One Touch Ultra 2 sont validés à 3000 m, et les lecteurs utilisant les bandelettes Accu-Chek (Accu-Chek Active, Accu-Chek Go) sont validés à 4000 m.

Le volume minimal de sang nécessaire est également un critère à prendre en compte si les gouttes de sang que l'on parvient habituellement à obtenir sont de petite taille, ce qui est souvent le cas lorsque l'on utilise son lecteur hors de chez soi (le froid et le stress contribuant à réduire la circulation sanguine dans les doigts). A l'inverse, il faut savoir que les électrodes ont une capacité d'absorption du sang qui est faible, contrairement aux bandelettes colorimétriques (Gluco Touch Plus, Accu-Chek Active, Accu-Chek Go). Ce critère est donc à prendre en compte lorsque les gouttes de sang sont volontiers volumineuses (personnes traitées par anticoagulants) et que le geste n'est pas très précis et sûr (personnes âgées). Les bandelettes Gluco Touch Plus sont celles qui ont la capacité d'absorption la plus élevée.

De même, en ce qui concerne les avantages et inconvénients respectifs des électrodes et des bandelettes colorimétriques, il faut savoir que toutes les électrodes doivent être placées dans le lecteur avant d'y déposer la goutte de sang, que certaines bandelettes le nécessitent également, et que par contre certaines bandelettes ne le nécessitent pas (Gluco Touch Plus, Accu-Chek Active) ce qui permet de prendre la bandelette dans l'autre main pour l'approcher de la goutte de sang, plutôt que de devoir déplacer le doigt piqué jusqu'au lecteur, ou le lecteur jusqu'au doigt piqué, ce qui n'est pas toujours facile notamment en cas de problème rhumatologique limitant les mouvements du poignet (personnes âgées).

Contrairement à ce que l'on pense généralement, la capacité de mémorisation des mesures peut être un critère défavorable pour une bonne gestion de son diabète. En effet, au prétexte que le lecteur mémorise les mesures, on ne les note plus dans un carnet d'autosurveillance, et on perd ainsi progressivement la vision globale des profils glycémiques de ses journées, ainsi que la maîtrise de l'adaptation prévisionnelle des doses d'insuline qui nécessite de connaître les glycémies de la veille et de l'avant-veille à la même heure. Par contre, les lecteurs permettant de mémoriser les glycémies par tranches horaires (Ascensia Esprit 2) sont précieux pour disposer des moyennes glycémiques des différents moments de la journée, ce qui peut être utile pour l'adaptation des doses d'insuline parallèlement à la tenue du carnet d'autosurveillance.

Dans le même ordre d'idées, le téléchargement des mesures dans un PC en vue de leur analyse statistique dans un logiciel de suivi peut être intéressant si on prend la peine de le réaliser régulièrement.

Néanmoins, la mémorisation «brute» des mesures, qui est disponible dans tous les lecteurs, peut être utile chez les personnes capables de réaliser des mesures, mais dont l'exploitation est réalisée par un tiers (famille ou infirmière). Pour ce type d'utilisation, essentiellement enfants et personnes âgées, il faut veiller à choisir un lecteur qui mémorise également la date et l'heure de chaque glycémie réalisée.

La taille du lecteur, ainsi que la taille des chiffres affichés et la taille des boutons sur lesquels il faut appuyer, sont des critères qui sont intuitivement pris en compte : les personnes jeunes étant habituellement sensibles à l'encombrement du lecteur mais indifférentes à la taille des chiffres, les personnes plus âgées préférant souvent des chiffres et des boutons de grande taille.

L'ergonomie des mesures, c'est-à-dire la facilité éprouvée lors de la manipulation du lecteur, est certainement un critère majeur de choix, sinon les mesures ne seront pas réalisées correctement. Autrement dit, un lecteur que l'on manipule facilement et correctement dès la première utilisation est préférable à un lecteur ayant d'autres atouts mais dont la réalisation d'une mesure paraît plus compliquée.

Le design et le coloris de cet appareil que l'on va utiliser plusieurs fois par jours pendant de nombreuses années, sont des éléments à ne pas négliger notamment en ce qui concerne les enfants.

Enfin, certains lecteurs ont une caractéristique spécifique qui peut être un critère de choix déterminant, comme la possibilité de pouvoir réaliser dix mesures sans recharger le lecteur (Ascensia Esprit 2, Ascensia Confirm, Ascencia Breeze 2, la possibilité de mesurer également les corps cétoniques dans le sang (MediSense Optium Xceed), la possibilité de réaliser une glycémie à partir d'un prélèvement réalisé sur la base du pouce, l'avant-bras, le bras, la cuisse et le mollet (voir sites alternatifs) ou un mode Audio pour malvoyants (Accu-Chek Go),

La pratique quotidienne montre que, à tort ou à raison :
• les personnes jeunes sont souvent attirées par les lecteurs de petite taille, dont la durée de mesure est très courte, ayant un design et un coloris agréables, et/ou dont le téléchargement dans un PC est possible (voir logiciels),
• les personnes d'âge moyen préfèrent souvent les lecteurs de taille intermédiaire (Ascensia Brio, Ascensia Confirm, Ascencia Breeze 2 et Accu-Chek Active, Accu-Chek Go),
• les parents d'enfants diabétiques sont vivement intéressés par les lecteurs permettant de réaliser une glycémie à partir d'un prélèvement réalisé sur un site alternatif (Papillon Mini, One Touch Ultra, One Touch Ultra 2, Accu-Chek Go, car le prélèvement y est moins douloureux,
• et que les personnes plus âgées sont plus à l'aise avec les lecteurs ayant de grands chiffres, ayant des piles AAA faciles à changer et à trouver (Ascensia Brio, Gluco Touch Plus) et/ou dont la bandelette peut être prise en main pour la mettre au contact de la goutte de sang (Gluco Touch Plus, Accu-Chek Active).

Mais le mieux que vous puissiez faire est de manipuler ces lecteurs pour vous rendre compte par vous-même...


Usage partagé

En 2002, l'Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (AFSSAPS) a émis des directives à propos l'utilisation partagée des lecteurs de glycémie afin d'éviter tous risques de transmission de maladies par le sang, d'une personne à une autre, lors de la réalisation de glycémies capillaires. En ce qui concerne les lecteurs proprement dit, les lecteurs dits «à usage partagé» sont ceux pour lesquels le dépôt de la goutte de sang ne risque pas de mettre en contact le doigt du diabétique avec le boîtier du lecteur où pourraient se trouver des traces de sang d'une précédente utilisation.

Les lecteurs à usage partagé sont donc ceux où le dépôt se fait sur une bandelette non encore introduite dans le lecteur, ou sur l'extrémité d'une électrode qui dépasse à l'extérieur du lecteur, tandis que les lecteurs qui ne sont pas à usage partagé sont ceux avec lesquels il est possible de placer la bandelette dans le lecteur avant d'y déposer la goutte de sang, même si le dépôt peut aussi se faire sur une bandelette non encore introduite dans le lecteur.

Il ne peut donc y avoir que des lecteurs à usage partagé dans les hôpitaux, mais l'usage partagé ou non d'un lecteur n'est pas un critère de choix pour un lecteur destiné à une utilisation individuelle par le diabétique pour lui-même.


Les sites alternatifs

Les lecteurs qui nécessitent des gouttes de sang de faible volume (Papillon Mini, One Touch Ultra, One Touch Ultra 2, Accu-Chek Go) proposent également une mesure à partir d'une goutte de sang prélevée sur site alternatif (base du pouce, avant-bras, bras, cuisse, mollet).

Ces appareils permettent donc de ménager les doigts, mais le sang obtenu sur un site alternatif est du sang issu de la couche la plus superficielle de la peau. Or, quand la glycémie varie, la variation est beaucoup plus tardive dans la couche la plus superficielle de la peau que dans les couches profondes de la peau. Il en résulte donc qu'une mesure faite dans les deux heures qui suivent un repas sera trouvée moins élevée que la glycémie réalisée au même moment au bout du doigt, et qu'inversement en cas d'hypoglycémie, la mesure sera trouvée non abaissée, ou moins basse, que la glycémie réalisée au même moment au bout du doigt.

Autrement dit, l'utilisation d'un site alternatif est possible si le repas a eu lieu depuis plus de deux heures, s'il n'y a pas eu d'activité physique importante au cours de l'heure précédente, et s'il n'y a pas de raison de penser que l'on est en hypoglycémie. Si par contre, on se trouve dans une de ces situations, il est préférable d'utiliser le bout du doigt, plutôt que de devoir relativiser ou interpréter le résultat en fonction de ces éléments.

En résumé :
• Le principal intérêt de ces appareils est de permettre la réalisation de glycémies moins douloureuses au bout des doigts, du fait que le volume de sang nécessaire peut être obtenu par une piqûre de moindre profondeur.
• Le prélèvement sur site alternatif est une option utilisable de temps en temps pour ménager les doigts, pour les glycémies du matin, du midi et du soir, si on n'a pas un diabète instable.
• Parce qu'ils permettent de ménager les doigts, ces appareils ont aussi pour intérêt de permettre de faire sans désagréments supplémentaires, des glycémies après les repas au bout des doigts.
• Que ce soit avec le One Touch Ultra, le One Touch Ultra 2, l'Accu-Chek Go ou le Papillon Mini, la fiabilité des mesures ne peut être au rendez-vous que si les conditions de prélèvement sont conformes à ce qui est prévu, et si ce n'est pas le cas, ou en cas de doute, un prélèvement doit être réalisé au bout du doigt (tous les appareils le permettent).

Quel que soit le lecteur, il est vivement conseillé de frotter le site avant le prélèvement sur site alternatif, d'une part car la goutte de sang sera alors plus facile à obtenir, et d'autre part car l'activation de la circulation à cet endroit permet de réduire de façon importante la différence de glycémie par rapport au prélèvement réalisé au bout du doigt.


Les logiciels

Tous les fabricants de lecteurs de glycémies dont les données sont téléchargeables proposent un logiciel de suivi et d'analyse des glycémies sur PC et un câble ou une interface infrarouge (Accu-Chek Active, Accu-Chek Go) pour relier le lecteur et l'ordinateur. Seuls les lecteurs dont les logiciels sont actuellement commercialisés sont présentés ici :

 Lecteurs  Nb gly.  Logiciels 

 Langues 


MediSense Optium Xceed

450

Precision Link
Direct 2.5
0800 10 11 56

Logiciel en français
Documentation en français

Papillon Mini

250

Un logiciel est en cours de développement

Ascensia Esprit 2

100

 WinGlucofacts 
0800 34 22 38

Logiciel en français
 Documentation en français

Ascensia Confirm

100

Ascencia Breeze 2

420

One Touch Ultra

150

One Touch
0800 459 459

Logiciel en français
Documentation en français

One Touch Ultra 2

500

Gluco Touch Plus

150

GlucoMen PC

350

Dialogue

Logiciel multilangue dont le français

Accu-Chek Active

200

Accu-Chek
Compass ou
Accu-Chek
Pocket Compass
0800 27 26 93

Logiciels en français
Documentations en français
Le transfert vers un PC (Accu-Chek Compass) ou un Palm (Accu-Chek Pocket Compass) se fait par infrarouge

Accu-Chek Go

300

Accu-Chek SmartPrinter est une imprimante équipée d'un port infrarouge, qui permet une impression statistique et graphique des glycémies sans qu'il soit nécessaire d'avoir un ordinateur.

Mai 2007 

Il existe également de nombreux logiciels indépendants, la plupart en anglais, permettant de télécharger et d'analyser les glycémies de lecteurs de marques différentes sur différentes plates-formes informatiques (Windows, MacOS...) si on possède le câble adéquat pour relier le lecteur et l'ordinateur.

Le site diabcarnet.com, développé par la société Voluntis à l'initiative de l'Aide aux Jeunes Diabétiques (AJD) propose depuis mi-2003 un téléchargement des glycémies de la plupart des lecteurs, un module d'analyse des glycémies, et une interface permettant des échanges entre la personne diabétique et son médecin.

Ces logiciels ne peuvent cependant pas remplacer un carnet d'autosurveillance glycémique car il n'est pas envisageable de connecter son lecteur à son ordinateur à chaque décision de la dose d'insuline que l'on va s'injecter.

Par contre, le logiciel permet une approche statistique des glycémies (par exemple profil journalier moyen avec toutes les glycémies du mois...) dont l'exploitation n'est cependant valide que si les tranches horaires où ont été réalisées les glycémies comportent un nombre suffisant de mesures.

Autrement dit, le carnet d'autosurveillance «manuel» permet de prendre les bonnes décisions au moment de faire les injections, notamment par confrontation avec les glycémies de la veille et l'avant-veille aux mêmes heures, tandis que l'analyse statistique des glycémies est une synthèse permettant de voir a posteriori si les bonnes décisions ont été prises.

Remarque : Même en l'absence de connexion à un ordinareur, les lecteurs Ascensia Esprit 2 et One Touch Ultra 2 peuvent directement afficher des moyennes par tranches horaires ou événements.

 
Sauf changements dans les caractéristiques des lecteurs, erreurs et omissions,
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